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​伤口怎能愈合得又好又快（上篇）

谈伤疤疼痛以及疤痕疙瘩的处理

开刀或外伤后有了伤口，有的缝合，显得平整清洁,有的溃烂，难免皮开肉绽。谁不想伤口早日愈合呢?这里，不妨围绕着伤口愈合问题作些介绍。

【伤口愈合的规律]

伤口的愈合是靠组织的再生来完成的。一般,伤口愈合有如下两类。其一是一期愈合，也即是常见开刀伤口或外伤后清创缝合的伤口，由于伤口两缘齐整、平坦，而且通过缝合，两边又能很好地对合靠拢;愈合过程中，伤口夹缝中的少量血浆、纤维蛋白和炎性细胞等,会把伤口两边粘在一起，以后毛细血管和一种被称为成纤维细胞的，会跨越伤口生长修补，同时,伤口两边的表皮细胞也不断长向伤口，将伤口遮盖掉。整个愈合过程不过7~8天。其二是二期愈合，也即是外伤后或者脓肿切开放脓后，伤口很大，组织破坏很多或很深，又不能一次缝合关闭者。这样的伤口愈合费时较长，要从伤口的底部和旁边长出纤维细胞和毛细血管将它填补，这就是肉芽组织;待肉芽组织填满伤口后，创缘皮肤上的表皮细胞才长向创面，把伤口遮盖掉。无论何种愈合方式，伤口愈合后都会留下伤疤，不过，一期愈合留下的是一条线状伤疤，而二期愈合往往留下较大的圆块状伤疤。

【伤口愈合的条件]

伤口是否能按上述规律顺利地长好，取决于以下一些条件:

1.局部环境:指的是伤口局部的温度与湿度。寒冷情况下血管容易收缩，对伤口愈合不利;温暖环境下血液循环加快，可为伤口修复提供更多养料，有利伤口愈合。另外，干燥有助伤口生长，而潮湿、沾水或汗水淋淋，不但要妨碍伤口愈合，而且还会招惹细菌感染。所以，注意伤口的保暖和干燥，有利于伤口顺利长好。

2.营养状况:伤口修复必须依靠蛋白质。正常人血内蛋白质含量总共为6~8克%，其中与伤口愈合格外有关的白蛋白有3.8~4.8克%。如果身体营养状况不佳，血里蛋白质含量减少，伤口愈合会迟缓，甚至不愈合。为此，多吃蛋白质含量丰富的食物，例如鸡蛋、瘦肉、豆类、乳类等，可帮助伤口生长。

3.伤口情况:有没有细菌感染，有没有外伤时带入而没有除净的砂子、垃圾、铁屑等异物。如存在感染或异物，伤口是不会长好的。

4.用药影响:一般药物不影响伤口愈合。但若大剂量应用抗生素药物，有时也会抑制伤口里细胞的生长。比较突出的是抗肿瘤药物，例如环磷酰胺、氟脲嘧啶、瘙嗜哌、自力霉素等，有较强烈抑制细胞生长的作用。总之，有了伤口，除非治病必须，应尽量少用药物。

5.维生素C:可以有助伤口愈合，其作用机理是帮助伤口新生细胞之间的胶原物质合成，有利细胞间粘合，也能促进伤口里毛细血管的生长。因此，为加速伤口愈合,应多吃含维生素C丰富的新鲜蔬菜与水果，也可短期口服维生素C，每日3次，每次200毫克。

【伤口换药的原则]

伤口换药的目的是为了清洁创面，减少细菌繁殖，并非奢望施敷仆么药品以加快愈合。上述伤口愈合的生长规律已告诉我们，任何药物都无法改变这种规律。采用药物目的是改善伤口的局部条件，以有利于愈合。

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